Bảo hiểm y tế ở Nhật Bản: Hướng dẫn thực tế cho người nước ngoài

Hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân của Nhật Bản (国民皆保険 — 'bảo hiểm y tế cho mọi công dân') là một trong những hệ thống tốt nhất trên thế giới. Với tư cách là cư dân, bạn bắt buộc phải đăng ký theo luật và đổi lại, chính phủ chi trả 70% tất cả các chi phí y tế, nha khoa và thuốc theo toa. Đây là mọi thứ người nước ngoài cần biết về cách điều hướng hệ thống.

Thẻ bảo hiểm y tế Nhật Bản (hokensho) có các phần được dán nhãn — Thẻ bảo hiểm y tế của bạn (保険証) — luôn mang theo thẻ. Thẻ My Number kỹ thuật số đang dần thay thế thẻ vật lý.

Hai hệ thống bảo hiểm

Nhật Bản có hai hệ thống bảo hiểm y tế chính và bạn tham gia hệ thống nào tùy thuộc vào tình trạng việc làm của bạn:

Bảo hiểm sức khỏe nhân viên (健康保険 / Kenko Hoken): Dành cho nhân viên công ty. Phí bảo hiểm là ~ 10% tiền lương (chia 50/50 với chủ lao động). Được quản lý thông qua chủ lao động của bạn hoặc tổ chức bảo hiểm y tế (健康保険組合).
Bảo hiểm y tế quốc gia (国民健康保険 / Kokumin Kenko Hoken): Dành cho người tự kinh doanh, sinh viên, người thất nghiệp và những người không được chủ lao động chi trả. Phí bảo hiểm do chính quyền thành phố của bạn tính toán dựa trên thu nhập của năm trước.

Nếu bạn chuyển từ công việc ở công ty sang tự kinh doanh hoặc thất nghiệp, bạn phải chuyển từ Kenko Hoken sang Kokumin Kenko Hoken trong vòng 14 ngày tại văn phòng phường địa phương của bạn (区役所). Không có khoảng cách trong phạm vi phủ sóng - nó liên tục.

Nội dung bao gồm: Tỷ lệ chia 70/30

Trong cả hai hệ thống, cấu trúc bảo hiểm rất đơn giản:

Chăm sóc tiêu chuẩn: Bạn thanh toán 30%, bảo hiểm thanh toán 70%. Điều này áp dụng cho việc thăm khám bác sĩ, nằm viện, phẫu thuật, chăm sóc nha khoa và thuốc theo toa.
Bảo hiểm thảm họa (高額療養費制度): Giới hạn chi phí tự chi trả hàng tháng dựa trên thu nhập. Đối với người kiếm được 5 triệu Yên/năm, mức trần là ~80.000 Yên/tháng. Trên mức này, bảo hiểm chi trả 99%.
Đơn thuốc: 30% đồng thanh toán. Thuốc generic được khuyến khích. Kiểm soát sinh sản được bảo hiểm; thuốc uống buổi sáng cần có đơn thuốc.
Mang thai/sinh con: KHÔNG được bảo hiểm tiêu chuẩn chi trả (được coi là 'không bệnh tật'). Nhưng bạn sẽ nhận được trợ cấp sinh con một lần (出産育児一時金) là 500.000 yên cho mỗi lần sinh từ hệ thống bảo hiểm.

Các tình trạng tồn tại từ trước KHÔNG được loại trừ. Hệ thống phổ cập của Nhật Bản không từ chối bảo hiểm hoặc tính phí bảo hiểm cao hơn dựa trên tình trạng sức khỏe. Đây là luật quốc gia.

Bạn sẽ trả bao nhiêu

Phí bảo hiểm hàng tháng khác nhau đáng kể giữa các hệ thống:

Kenko Hoken (nhân viên công ty): ~10% tiền lương, được chủ trả một nửa. Người kiếm được 5 triệu yên/năm sẽ trả khoảng 20.800 yên/tháng (một n��a của họ).
Kokumin Kenko Hoken (tự kinh doanh): Được tính theo phường/thành phố của bạn dựa trên thu nhập của năm trước. Với thu nhập 5 triệu Yên ở Shinjuku-ku, khoảng 35.000-40.000 Yên/tháng. Cao hơn vì không có trợ cấp của người sử dụng lao động.
Người về hưu và người phụ thuộc: Mức giá thấp hơn. Vợ chồng và con cái phụ thuộc được bảo hiểm miễn phí theo bảo hiểm của người kiếm tiền chính.

Ki��m tra sức khỏe hàng năm (健康診断)

Về mặt pháp lý, người sử dụng lao động được yêu cầu phải cung cấp dịch vụ kiểm tra sức khỏe hàng năm (定期健康診断) cho tất cả nhân viên toàn thời gian. Việc kiểm tra bao gồm xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu, chụp X-quang ngực, chiều cao/cân nặng/huyết áp và kiểm tra thị lực/thính lực. Nó miễn phí và được thực hiện trong giờ làm việc. Nếu bạn tự kinh doanh, chính quyền địa phương của bạn sẽ trợ cấp kiểm tra sức khỏe (thường là 5.000-8.000 yên đồng thanh toán).

Gặp bác sĩ ở Nhật Bản: Điều gì sẽ xảy ra

Tìm phòng khám (クリニック): Đối với những trường hợp không khẩn cấp, hãy đến phòng khám địa phương thay vì bệnh viện. Tìm kiếm theo chuyên ngành và ngôn ngữ trên hướng dẫn y tế của Tổ chức Du lịch Quốc gia Nhật Bản.
Mang theo thẻ bảo hiểm: Bạn không thể bị nhìn thấy nếu không có thẻ (ngoại trừ các trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng)
Thanh toán tại quầy: Bạn thanh toán 30% phần của mình ngay sau chuyến thăm - không có hóa đơn nào được gửi sau đó
Đơn thuốc: Mua tại nhà thuốc (薬局) — thường tách biệt với phòng khám. Mang theo đơn thuốc (処方箋) và thẻ bảo hiểm.

Nhiều phòng khám ở Tokyo có nhân viên nói tiếng Anh. Tìm kiếm 'phòng khám nói tiếng Anh Tokyo' hoặc sử dụng tìm kiếm tổ chức y tế của Chính quyền Thành phố Tokyo. Để được chăm sóc ngoài giờ, hãy quay số #7119 để được tư vấn y tế không khẩn cấp bằng nhiều ngôn ngữ.

Rời khỏi Nhật Bản: Điều gì xảy ra với bảo hiểm của bạn

Khi bạn rời khỏi Nhật Bản vĩnh viễn, bảo hiểm y tế của bạn sẽ kết thúc vào ngày bạn khởi hành. Bạn phải trả lại thẻ bảo hiểm cho chủ lao động (Kenko Hoken) hoặc văn phòng phường (Kokumin Kenko Hoken). Không hoàn lại tiền cho những đóng góp chưa sử dụng. Nếu bạn quay lại Nhật Bản với tư cách là cư dân trong tương lai, bạn chỉ cần đăng ký lại - lịch sử tham gia trước đó của bạn không ảnh hưởng đến khả năng hội đủ điều kiện.

Công cụ liên quan trên YenWise

Phí bảo hiểm y tế là một phần quan trọng trong cách tính thuế của bạn ở Nhật Bản. Để xem chúng ảnh hưởng như thế nào đến bức tranh thuế tổng thể của bạn, hãy thử Máy tính thuế thu nhập của chúng tôi bao gồm các khoản khấu trừ bảo hiểm xã hội tự động. Nếu bạn đang đóng góp cho iDeCo hoặc đang lên kế hoạch nghỉ hưu, những khoản đóng góp đó sẽ làm giảm thu nhập chịu thuế của bạn — và phí bảo hiểm y tế nếu bạn tự kinh doanh.